Питання про вибір статі дитини буде виникати завжди. Так уже влаштовані люди, комусь дуже хочеться дівчинку, хтось мріє про хлопчика. Парам хочеться вірити, що саме в їхніх руках перебувати та чарівна паличка, за допомогою якої вони вирішують кому народитися: хлопчикові або дівчинці. Пацієнти часто запитують, чи існує якась можливість збільшити ймовірність зачаття дівчинки, а не хлопчика. Чи зв'язана підлога дитини якимсь образом з тим, як довго сперматозоїди перебувають усередині жінки, чи залежить підлога дитини від конкретного дня зачаття, від дієти, якої дотримується як чоловік, так і жінка. Відповісти на всі ці питання зі стовідсотковою точністю не зможе жоден лікар, тому що з наукового погляду жоден метод не доведений.
Протягом століть існував інтерес до спроб виявити фактори, що впливають на підлогу дитини. Підлога визначається генетичної складової сперматозоїдів, однак дотепер неясно, чи існують якісь фактори, які визначають, чи заплідниться яйцеклітина сперматозоїдом, що носить Y-хромосому, або сперматозоїдом, що носить Х-хромосому. У цілому співвідношення новонароджених хлопчиків і дівчинок у цілому по популяції ледве більше одиниці (1,06).
У ході декількох експериментів робилися спроби оцінити, чи впливає проміжок між зносинами й овуляцією на співвідношення підлог у немовлят. Уважалося, що сперматозоїди, що носять Y-хромосоми, мають більшу рухливість, а отже, у них більше шансів запліднити яйцеклітину, якщо зносини відбудуться приблизно в момент овуляції. З іншого боку, сперматозоїди, що носять Х-хромосомы, уважаються обладающими більше високою опірністю, а отже, з більшою ймовірністю запліднюють яйцеклітину, якщо зносини відбулися в більше вилучений від часу овуляції момент. І навпаки: трохи більше висока частота народження дівчинок відзначалася в циклах, у яких можливий час запліднення відбувалося близько до моменту овуляції. Аналогічним образом, частота народження дівчинок була вище в циклах, у яких використалися стимуляція овуляції й инсеминация. Однак результати даних досліджень обмежені тим, що час овуляції передвіщалося з використанням різних непрямих методів (зміна шеечной слизи, базальна температура тіла, зміст лютеинизирующего гормону в сечі).
Вік матері, батька й кількість пологів в анамнезі також впливали на полове співвідношення в немовлят. Це співвідношення було нижче (тобто народжувалося більше дівчинок) зі збільшенням віку батька й кількості пологів в анамнезі. У ході інших досліджень вивчався вплив спринцювання на полове співвідношення. Ці дослідження також ґрунтувалися на теоріях про те, що сперматозоїди, що носять Х або Y-хромосоми, віддають перевагу різній кислотно-лужному середовищу (рн). Однак результати, представлені у звітах про дані дослідження, були непослідовними. Хоча деякі з вищевказаних розходжень були статистично значимими, їхній вплив на загальне полове співвідношення було мінімальним. Крім того, було відсутнє яке-небудь правдоподібне пояснення таких розходжень із біологічної точки зору. Жоден з вищевказаних "природних методів" зачаття дитини певної підлоги не вважається надійним.
Однак були розроблені лабораторні методи поділу сперми на основі невеликих розходжень у розмірі, пов'язаних з більше високим змістом ДНК (приблизно на 3% більше) у сперматозоїдів, що носять Х-хромосому. Більше старі технології (наприклад модифіковане промивання (swim up), электрофорез, імунологічний поділ, альбумино-глобулиновый коефіцієнт (А/Г), коефіцієнт Перколла) давали точність від 70 до 80 відсотків. Такий ступінь точності (хоча й більше точна в порівнянні з "природними методами") все-таки недостатній. Сама остання технологія - лазерний аналізатор кліток по інтенсивності флюоресценції - здатна відбирати сперматозоїди, що носять Х-хромосому, з точністю до 90%. Обмеження даної технології полягають у тім, що в ході цього процесу різко скорочується кількість сперматозоїдів (отже потрібне використання ВРТ). Крім того, відсутні результати довгострокових спостережень за більшою кількістю дітей, зачатих дотримуючись цього методу.
Предымплантационная генетична діагностика дає єдиний надійний спосіб визначення підлоги дитини. Цей метод дорогий і вимагає використання ВРТ. Навіть якби існував надійний і дешевий метод, які дозволив би підвищити шанс народження хлопчика або дівчинки, необхідно відзначити на важливі етичні питання про ролі вибору підлоги. У цей час найпоширенішою причиною, по якій необхідний вибір підлоги, є балансування складу родини й деяких генетичних захворювань (пов'язані з Х-хромосомой).
На закінчення можна сказати, що "природні методи" не надійні у виборі підлоги дитини й у найкращому разі збільшують шанс на народження дитини тієї або іншої підлоги лише на незначний відсоток у порівнянні зі статистичною ймовірністю. Більше точні методи дорогостоящи й майже завжди вимагають проведення ВРТ.
Инфо3
| Сайт разработан: 2007-2008 | Клуб семейной медицины "Небокрай" | При использовании публикаций с нашего ресурса обратная ссылка обязательна |
