Сьогодні на ринку маса протизаплідних засобів. Кому не треба ними користуватися? Консультує лікар гінеколог-ендокринолог
Гормональні таблетки
Є жінки, яким не можна приймати навіть самі гарні сучасні контрацептивы. Гормони є гормони, і при деяких захворюваннях їхній прийом небезпечний. Більше "заборон" у комбінованих гормональних таблеток, які складаються із двох жіночих гормонів - эстрогена й прогестерона.
З їхньою допомогою не можна охоронятися й лікуватися тим, у кого є серйозні проблеми з посудинами - будь те варикозне розширення вен, мігрені, гіпертонія або важкі серцеві недуги. Якщо у вас є схильність до утворення тромбів або порушена свертываемость крові, про гормональні таблетки не може бути й мови.
Гострі й хронічні хвороби печінки, бруньок і цукровий діабет також не дають скористатися контрацептивами. Справа в тому, що гормони дуже навантажують проблемну печінку й згущають жовч. Якщо хворі бруньки, то гормони погано й довго виводяться з організму, і їхня побічна дія підсумується. А при цукровому діабеті прийом гормональних таблеток може викликати сильне погіршення здоров'я. Також уникайте їхнього прийому, якщо маєте гормонально-гормонально-залежні пухлини молочних залоз, яєчників або эндометрия.
Негайно припините прийом таблеток, якщо в перші дні виник незвичайно сильний головний або серцевий біль. Підвищився артеріальний і внутрічерепний тиск або різкий упав зір, понизився слух. Залишіть таблетки й тоді, коли розвилася жовтяниця, почалася сильна сверблячка або почастішали епілептичні припадки. Подібні явища говорять про те, що гормональні таблетки сильно шкодять вашому здоров'ю.
Внутріматкові засоби
Внутріматкові засоби використають тільки із протизаплідною метою. Ніяких лікувальних цілей у спіралей немає.
Внутріматкова спіраль має чимало недоліків. По-перше, не стовідсоткова надійність, а відсотків 70-75. По-друге, постійна "приоткрытость" порожнини матки служить прямій дорогою для інфекції. Навіть мідний або срібний дротик, призначений для захисту безпомічної матки від непрошених гостей-мікробів, не завжди рятує.
Сторонній предмет у матці також породжує рясну, тривалу й дуже хворобливу менструацію. Особливо в чутливих жінок. Спіраль провокує й інші неприємні, часом небезпечні явища. Кров при місячних з матки починає рухатися в черевну порожнину, а не навпаки, як задумано природою.
І це може стати причиною позаматкової вагітності, эндометриоза. Там, де "ніжки" спирали впираються в стінки матки, знижується кровоток, а це - ідеальна умова для розвитку миоматозного вузла. До речі, достеменно відомо, що відсоток позаматкових вагітностей у жінок зі спіралями майже в 4 рази вище, ніж в інших.
Є захворювання, при яких спіраль взагалі використати забороняється. Це ерозії шийки матки, хронічні інфекції матки й придатків, злоякісні пухлини тіла або шейки матки, запалення эндометрия. А в жінок з рубцевою деформацією шийки матки після пологів спіраль просто не тримається. Її виштовхують скорочення матки.
Останнім часом з'явилися й гормональні внутріматкові засоби. Це аналоги звичайних спіралей. Щодня зі спіралі виділяється невелика доза гормону, і це заважає заплідненню. Гормони не попадають у кров'яний потік, тому такі спіралі позбавлені деяких побічних ефектів, властивих гормональним таблеткам.
Втім, гормональним спіралям вистачає й своїх недоліків. Мало того, що їм властиве все погане, сказане про прості спіралі, так вони ще й можуть провокувати порушення менструального циклу. І після того, як гормональну спіраль видаляють, тільки через півроку в 50% жінок відновлюється здатність до народження дітей. Інші "приходять у себе" цілий рік. Особисто я своїм пацієнткам не рекомендую використати гормональні спіралі взагалі. Або звичайна спіраль або гормональні таблетки. Останні - переважніше.
Хімічні контрацептивы
Ці засоби містять спермициды - речовини, які однаково добре знешкоджують і сперматозоїдів, і майже всіх шкідливих бактерій і вірусів. Вони представлені у вигляді вагинальных свіч, кремів і тампонів, так що застосовуються местно.
Хімічну контрацепцію можуть використати жінки, яким не підходять внутріматкові й гормональні засоби. Те ж саме ставиться до недавно родили й годує грудьми мамам. А от жінкам "у положенні" така "хімія" протипоказана. Відмовтеся від спермицидов, навіть якщо тільки підозрюєте, що вагітно.
У досить м'якої хімічної контрацепції є й свої підводні камені. Креми "Фарматекс", "Патентекс-Оваль", "Стерилин" й їхні побратими все-таки недостатньо добре охороняють від небажаної вагітності. Особливо ближче до середини менструального циклу й під час овуляції. Ці креми гублять свою активність при контакті з милом і взагалі діють недовго. При повторній близькості потрібно наносити нову порцію засобу.
А якщо хімічні контрацептивы використати часто, те може порушитися природна піхвова мікрофлора. Під дією антисептика корисні бактерії гинуть разом зі шкідливими. І може розвитися неприємне явище - місцевий дисбактеріоз.
Зовсім не можна використати ці контрацептивы жінкам з гострими запальними захворюваннями зовнішніх полових органів - спочатку потрібно вилікуватися. І тим, у кого з'явилася алергія на вхідні до складу мазей і кремів кислоти.
Гормональні уколи
Гормональні ін'єкції, наприклад, Депо-Провера, - це засобу тривалої контрацепції. Вони підходять тільки жінкам, що родили, або дамам у дозрілих літах. Ін'єкція препарату містить гормон левоноргестрел. Він поступово вивільняється й підтримує постійні концентрації препарату в крові. У цьому й полягає контрацептивний ефект уколовши.
Основне достоїнство методу в тім, що жінці не потрібно щодня в те саме час приймати гормональні таблетки. Головне - не забувати один раз в 2-3 місяця відвідувати лікаря й робити уколи.
Але молодим дівчинам, у яких ще не встановився менструальний цикл, і жінкам після 40 років такі ін'єкції робити не можна. Адже вони придушують функцію яєчників, і менструації майже припиняються. Не варто ризикувати й ще що не родили жінкам незалежно від їхнього віку. І тим, у кого була позаматкова вагітність, тому що є ризик її повторення.
На жаль, дія гормональних ін'єкцій нічим не можна нейтралізувати. Тому якщо у вас з'являться побічні явища, прийде терпіти їх до закінчення "роботи" уколу. Тому, перш ніж робити гормональну ін'єкцію, обстежтеся.
Гормональні імплантати
Гормональні імплантати використають жінки, які більше не планують мати дітей. Капсули з гормонами вшиваються хірургом під шкіру. Гормони рівномірно вивільняються через стінку капсули й надходять у кровоток.
Так само, як й у випадку з гормональними таблетками, цей вид контрацепції несумісний із хворобами крові, гострими захворюваннями печінки, тромбозом вен й артерій, раком молочної залози. Не варто зважуватися на вшиття імплантату, якщо у вас сильно порушений жировий обмін. І якщо трапляються кровотечі незрозумілого походження.
Гормональні імплантати в жодному разі не можна застосовувати молодим жінкам, що не родили. Занадто високий ризик, що в них не відновиться менструальна функція, а отже, і здатність до дітородіння.
Ідеального контрацептива не існує. Якщо ми запобігаємо фізіологічній особливості жінки - вагітність, то обов'язково будуть побічні явища. Щоб звести їх до мінімуму, підбирайте контрацептивы разом з гарним лікарем.
Инфо3
| Сайт разработан: 2007-2008 | Клуб семейной медицины "Небокрай" | При использовании публикаций с нашего ресурса обратная ссылка обязательна |
