Розацеа (рожеві вугри) - у цей час розглядається як поразка посудин в області тройничного нерва. У розвитку захворювання відіграють роль функціональні порушення шлунково-кишкового тракту, неврологічні порушення, эндокринопатии, зміни реактивності організму, кліматичні фактори, емоційні перенапруги.
У жінок можлива поява розацеа під час клімаксу, при прийомі гормональних протизаплідних препаратів. Збільшує плин шкірного процесу кліщ - демодекс (железница), що нерідко поселяється в шкірних залозах і волосяних фолікулах й у здорових людей. Подібний з розацеа околоротовой периоральный дерматит. Основні причини його розвитку - підвищена чутливість шкіри особи до деяких косметичних засобів - губним помадам, зубним пастам, лосьонам, кремам і т.д. Певну роль у виникненні цього стану грає тривале застосування мазей, що містять гормони.
Симптоми й плин:
Захворювання починається з незначного почервоніння шкіри особи, що підсилюється від прийому гострої й гарячої їжі. Поступове почервоніння стає стійким, здобуваючи синюшний відтінок. На цьому тлі з'являються розширені посудини (телеангиоэктазии), дрібні червоного кольори вузлики й гнойнички. При тривалому існуванні рожевих вугрів у результаті запальних явищ і венозного застою шкіра грубіє, товщає, з'являються горбисті набрякання, може розвитися шишкуватий ніс (ринофима).
Лікування:
Варто починати з усунення причинних факторів. Призначаються дієти, що щадять. Необхідно значно обмежити вживання гострих, солоних, кислих і пряних блюд, уникати алкогольних напоїв, кава, міцного чаю й т.п. Хворі не повинні довго перебувати на сонце, у приміщеннях з високою температурою. Терапія повинна бути комплексної, у ряді випадків спільної з ендокринологом і терапевтом.
Використають препарати групи имидазола - метронидазол, трихопол. Їхній лікувальний ефект пов'язаний з посиленням захисних і регенеративних властивостей слизуватої шлунка, кишечнику, а також з антипаразитарною дією на железницу. При прийомі трихопола в деяких хворих з'являється гіркота в роті, нудота, болю в шлунку й в області печінки, обложенность мови - варто зменшити добову дозу препарату й додати алмагель, аллохол, но-шпу, нистатин.
При пустулезных рожевих вуграх показані антибіотики - метициклин, оксациллин, метациклин, эритромицин, олеандомиции. При стійких папулезных рожевих вуграх у ряді випадків ефективним є фтивазид.
Істотну частину комплексного лікування становить вітамінотерапія, особливо нікотинової кислоти, рибофлавіну, В6, аскорутина. У випадках, коли розацеа сполучається з алергійними реакціями, рекомендується десенсибилизирующее лікування - тіосульфат натрію, хлористий кальцій, антигистаминные препарати. Сприятливий вплив роблять синтетичні противомалярийные препарати групи хингамина.
Особливої уваги й постійного спостереження окуліста вимагають хворі, що страждають розацеа - кератитом. При цій формі закопують гидрокортизоновые краплі й усередину преднізолон, антигистаминные препарати, ін'єкції 1 % рибофлавіну-фосфату. Необхідно місцеве лікування. При гострих запальних змінах найкраще робити охолодні примочки з 1-2 % розчину резорцину, 2 % розчину борної кислоти, відвару лікарських трав (ромашка, липові кольори, польовий хвощ, шавлія).
У проміжках між примочками - протизапальні борно-нафталановые креми. Потім переходять на лікування антипаразитарними сірчано-дьогтьовими пастами й мазями, поступово підвищуючи концентрацію сірки й дьогтю від 5 % до 15 %. Мазь «Ям» варто накладати в перший день на 15 хвилин, а потім видаляти рослинним маслом і змазувати шкіру кремом.
При відсутності відчуття печіння експозицію наступного дня збільшують до 30 хвилин і поступово доводять до декількох годин. Можна застосовувати 2 % трихополовую мазь. А для кращого проникнення трихопола в шкіру можна використати розчинені таблетки цього препарату (10-15 % розчин трихопола з 40 % димексидом). При пустулах додавати 5 % р-р антибіотиків.
Наступний етап - фізіотерапевтичні процедури. Криомассаж проводять через день, або сніг 2 рази в тиждень, на курс 8-10 сеансів, застосовуючи або рідкий азот, або сніг вугільної кислоти. Непохитно зберігаються телеангиоэктазии варто видаляти шляхом електролізу. У початкових стадіях ринофимы, що розвивається як ускладнення червоних вугрів, варто використати рентгенотерапію, у пізніх - хірургічне втручання.
Профілактика:
Полягає в дотриманні гігієнічного способу життя, лікуванні супутніх захворювань. Варто втримуватися від гострих і пряних блюд, уникати всього, що веде до припливів крові до особи. При виході на вулицю, особливо в сонячну погоду, обов'язково наносити під пудру фотозахисні креми «Промінь», «Щит» й ін. Необхідні диспансерне спостереження й сезойные профілактичні курси лікування.
Инфо
| Сайт разработан: 2007-2008 | Клуб семейной медицины "Небокрай" | При использовании публикаций с нашего ресурса обратная ссылка обязательна |
