Відновлення здоровя жінок з міомою матки - частина перша
Міома матки - це доброякісна пухлина, що виникає з мязових і соединительно-тканных елементів стінки матки.
среди гінекологічних захворювань міома матки становить близько 30% захворюваності. Фактично кожна третя жінка, що страждає патологією органів репродукції, має доброякісну пухлину матки тих або інших розмірів. Саме із цієї причини в наші дні велика кількість людей цікавляться даною проблемою.
миома матки найчастіше зустрічається після 35-40 років, рідко до 20-30 років. За даними наукової літератури середній вік для хворих міомою матки становить 32,8 року. Показання до оперативного лікування виникають приблизно до 45 років. Останнім часом у звязку з поширенням УЗС (ультразвукового сканування) наявність міоми матки часто встановлюється вже в молодому віці.
как правило, тенденція до росту пухлини виникає в період, що передує або збігається з початком клімактеричного періоду (менопаузи, клімактерію).
прослеживается чіткий звязок між виникненням і розвитком доброякісної пухлини й попереднім станом організму.
как показують багаторічні практичні спостереження, пухлина найчастіше виникає в жінок, у яких:
генетична схильність;
безплідність;
пізніше початок менструацій;
рясні менструації;
велика кількість абортів;
соматические захворювання (гіпертонічна хвороба, хвороби бруньок, захворювання ендокринної системи й т.д.).
в розвитку пухлини простежується три стадії морфогенезу:
утворення активної зони росту з активним кистозным метаболізмом;
ріст пухлини без ознак дифференцировки;
ріст пухлини з дифференцировкой і дозріванням.
при цьому пухлини бувають прості й пролиферирующие (зустрічаються в кожної четвертої жінки з міомою матки). У таких хворі клітки більше численні. Також пролиферирующие пухлини зустрічаються при швидко зростаючих пухлинах. Миоматозные вузли виникають у місцях найбільш складних переплетень мязових волокон (по середній лінії матки, по кутах, з боків матки).
одновременно з ростом пухлини збільшується й кількість мязової тканини. У структурі пухлини й у товщі мяза матки відзначаються наступні процеси: порушується мікроциркуляція, виникає гіпоксія тканин, дистрофія, гіпертрофія, що може розглядатися як аутоиммунный процес.
первичный ріст пухлини відбувається в товщі мязового шару, а потім переходить у подслизистый (усередину порожнини матки) або підочеревинний ріст. Подслизистый ріст вузлів виникає приблизно в 10% випадків міоми матки, подслизистые вузли можуть бути на широкій або тонкій підставі. Останні можуть перекручуватися або народжуватися самостійно.
клиническими проявами цього є рясні менструації, часто з болючим синдромом, кровотечами, які часто приводять до вираженої анемії.
что стосується гормонального статусу, то в 2/3 хворих міомою матки гормональний статус не відрізняється від такого в здорових людей.
по відношенню до эстрогенам кліток мязового шару, то отут є виражена тенденція до гиперэстрогении (підвищеної кількості эстрогенов).
параллельно з пухлинами матки в 50-55% хворих спостерігаються зміни й у яєчниках - від дрібних кист до кист різної величини. Ці кисты, як правило, доброякісні. Ракові захворювання яєчників у хворих міомою матки зустрічаються лише в 4-5% випадків.
при швидкому росту пухлини матки й вираженій клінічній симптоматиці (кровотечі, болю) функціональні й метаболические порушення виникають швидко й пацієнти оперуються.
при відносно повільному росту пухлини без подслизистой локалізації вузлів вторинні системні зміни наступають досить частини й зявляються приблизно на пятому році існування пухлини.
